笔趣阁 > 言情都市 > 手术直播间 > 1460 无法手术的患者(盟主张子木-加更3)

郑仁和苏云和孔主任分开,直接去肝胆外科。

“老板,国外的朋友开始问我有关于TIPS手术的事情了。”苏云道。

“嗯?意味着什么?”

“他们那面谣传,今年诺贝尔医学奖已经内定是咱们的TIPS项目。”苏云嘿嘿一笑。

“可能性不大。这种事儿,尽人力、听天命。”郑仁说到这里,忽然笑道:“再说,诺奖就算是给咱们医疗组,也是应该的,什么叫内定呢?”

“……”苏云用看傻子的目光看着郑仁,沉默了几秒钟,道:“老板,我真是太欣赏你的自信了。”

“二期学员,什么时候来?”郑仁随口问到。

“能麻烦您尊重一下世界各地的专家、教授、学者么?”苏云道。

“已经很尊重了。我认为,对一名医疗人员的尊重,首先要体现在他们的手术量上。”郑仁道:“我只有一个要求,回去后2个月内能做100台TIPS手术的优先。不能做手术,单纯想要研究的,排后面一点。”

“你会把人给逼死的。”

“要不然他们学会了TIPS手术,要去做什么?”

“行,那我记下来。估计1周左右人就能来,安排的帝都肝胆,还是周春勇那面。”

“嗯。”

“朱良辰,你准备怎么办?”苏云问到。

今儿听郑仁管孔主任叫主任,那朱良辰就成了一个隐患。

“没什么怎么办的,想学TIPS手术,就让他也做。要是他想另辟蹊径,不管是胃底动脉栓塞术还是肝癌介入合并手术治疗,都可以试一试。”郑仁道。

苏云也有些感慨。

这才几个月,能拿得出手的项目竟然已经这么多了。

从前介入学科没有任何技术性的突破,有什么新发现都敝帚自珍。

而现在医疗组里……肝癌介入治疗与外科合作,严格意义来讲不算是新技术,但对手术直播有着巨大的战略意义。

胃底、胃左动脉栓塞术,可是一个钱景广阔的大术式!

全国多少女孩儿愿意减肥?

总比胡乱吃那些不靠谱的东西好一些,毕竟要是郑仁能研究明白、肯动手操作的话,可靠性是有保障的。

呃……自己什么时候对郑仁这货有这么强大的信心了?

苏云发现这一点,也有些无奈。

可能是手术就没有一次失败的先例,久而久之导致自己也形成思维定式了吧。

一路沉默,各自想着事情,来到肝胆外科。

杨教授没上台,正在办公室里坐着,弄什么东西。

“杨哥,没上手术啊。”郑仁进来,便笑呵呵的招呼道。

“这不是今天找你,想商量点事儿,就没安排手术。”杨教授站起来笑着说到。

“去院里汇报工作,来的晚了点。”郑仁坐下,见杨教授在研究一张片子,就凑了过去。

“什么工作?”杨教授看着片子,也没走心,顺嘴问到。

“潜伏性肝转移癌的前期诊断与治疗。”

“……”杨教授手一顿,愕然看向郑仁。

身为肝胆外科的教授,他怎么能不知道潜伏性肝癌的诊断压根就是天方夜谭?

郑仁却没有注意到杨教授的情绪变化,看了一眼片子,就被吸引过去了。

“杨哥,这患者挺重啊!”郑仁往杨教授那面蹭了蹭,挤着要占更好的位置。

“患者在当地因为肝损伤入院,检查发现肝脏有占位性病变。”杨教授见郑仁专注的看片子,也就暂时不去想潜伏性肝转移癌的诊断,开始介绍起患者来。

介绍,也就一句的事儿,很简单,却说明了问题的实质。

这个患者肝脏上没有肝硬化结节,但却有弥漫性的肝损伤。肝脏功能受到巨大的影响。

郑仁粗略的判断,患者也就有20%左右的肝功能。

肝脏本身有强大的再生能力,即便切除了左半肝或是右半肝,很多患者残存的肝脏会迅速的增生。

所以术前评估,要考虑到残存肝脏占总肝容量的估计比值。

肝脏正常,比值小于25%者;合并肝脏疾病,比值小于40%者,对于肝脏切除术来讲,都属于禁忌症。

患者有慢性肝脏损伤,肝脏残存的功能,也在20%左右。

不做手术的话,患者也就3个月左右的生命。

但要做手术,可能术后就因为肝功能衰竭,几天就死了。

“这么重的酒精肝,患者饮酒史有多少年?”郑仁问到。

“30年,昨天晚上据说还喝呢。”杨教授有些无奈的回答道。

“昨晚?”

“嗯,一早查房,闻到患者身上都是酒气,我就问了夜班的护士。”杨教授道:“护士说,发现他在病房饮酒,当场制止。患者也配合,说是不喝了。”

郑仁苦笑。

“后来根据临床的人说,他去外面喝,一袋花生米就着两瓶红星二锅头,喝到晚上10点多。不过酒品还算是好,回来的时候静悄悄的,没闹事儿。”

“苏云,你看,少喝酒还是有必要的。”郑仁指着肝脏的核磁片子,和苏云说到。

这话说的特别讨厌。

“别扯淡,我检测过了,乙醇脱氢酶氧化系统的各种酶谱都是正常人的121倍以上。我喝酒,不会导致酒精肝。”苏云面无表情的说到。

“杨哥,这个患者你认识?”郑仁问到。

“嗯,认识。”杨教授叹了口气,“要是不认识,还这么不配合治疗,直接就撵出院了。”

“那是挺麻烦的。”郑仁叹了口气。

患者最起码能诊断一个酒精依赖,慢性肝损伤急性发作,加上肝脏恶性肿瘤。

不说恶性肿瘤,光是肝损伤就足以致命,而且这个患者还在不断的喝酒,不断的加重肝脏损伤。

“他是我初中同学。”杨教授深深的叹了一口气,道:“肝功能储备不够,没法手术,可是我真不忍心让他回家等死。”

剩下的话杨教授没说,但郑仁已经知道他想要说什么了。

“可以做。”郑仁道:“先做门脉栓塞术,1个月后肝脏储备够了,不管你这面做外科切除还是我做肝癌介入栓塞+射频消融,都是可以的。”

……

……

注:两年前的一个肝癌患者,说他不怕死吧,一听说自己肝癌病灶已经消失,乐的一蹦多高。说他怕死吧,反复告诫别喝酒,还是拎着酒瓶子在医院病房喝。

后来手术后半年去世了,不是因为肝癌,而是大量饮酒,肝脏功能衰竭。

挺遗憾的。